视频来源：揭阳广播电视台
肝脏是维持我们人体生命活动必不可少的重要器官，可以形象地把肝脏比喻为人体的一个巨大的“化学工厂”和强大的第二道防御战线。3月18日是全国爱肝日，医院肝外科华赟鹏主任医师将为大家讲解爱肝护肝的健康知识。
肝脏是人体极为重要的防线
首先，肝脏负责三大物资蛋白质、糖类、脂肪的代谢和合成，决定着人体的必须的原材料和能量。其次，肝脏才是胆汁的主要来源，肝脏每天分泌-ml的胆汁，用于脂肪消化和脂溶性维生素的吸收。再者，肝脏参与合成几乎所有的凝血物质。与维生素代谢、激素代谢密切相关。最后，肝脏是我们人体极为重要的防线。无论是身体自身产生有害的代谢废物，还是我们外来接触到的，如药物、*物等，都需要在肝脏转化和解*。肝脏作为最大的网状内皮细胞吞噬免疫系统，肝静脉窦内皮层含有大量的肝固有巨噬细胞（枯否氏细胞）等免疫细胞，可以吞噬、抵御、消灭各种入侵身体的病原微生物。脂肪肝是怎么回事？
饮食不注意，过量摄入淀粉类食物、糖果、甜的含糖饮料等，过多的葡萄糖就会堆积在肝脏，除了部分转变为肝糖原储存外，大部分葡萄糖会转化为甘油三酯，若甘油三酯不能及时转运出去储存，就会堆积在肝细胞内，形成脂肪肝。在脂肪肝的活检病理片中，我们可以看到大大小小的脂滴占据了肝细胞，肝细胞臃肿不堪，像一个不能动弹的大胖子。节制饮食，脂肪肝会好吗？
一般来说，脂肪肝是可逆的。对于所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的脂肪肝患者，需要制订合理的能量摄入、调整饮食结构、进行中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。脂肪肝患者如果有高脂血症或糖尿病，除通过饮食、运动调理外，必要时要接受规范的药物治疗，控制血脂和血糖。这样，肝细胞内多余的脂肪会被转运出去，大大小小的脂滴会随之消失。另外，我们日常生活中常说的脂肪肝大多是没有任何症状的，肝功能也正常，仅体检时超声或CT提示单纯性非酒精性脂肪肝。如果出现症状或肝功能异常，那就已经发展为非酒精性脂肪肝炎了，需要尽快就医，接受医生给予的规范的护肝等药物治疗。如果这个时期控制及时的话，也是可以完全恢复的。但如果仍不加注意或治疗不当，肝脏损伤较重或反复受损，则可以发展为非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化，那就无法逆转了。此外，还要注意酒精对肝脏的损害，如果合并有乙型肝炎或丙型肝炎的患者要进行抗病*治疗。喝酒对肝脏有哪些损害？
酒精可以诱导并加重脂肪肝，甚至较易引起肝炎、肝硬化的发生。酒精就是乙醇，而肝脏是机体内唯一能分解乙醇的器官。饮酒后，乙醇很快就经胃吸收入血进入肝脏，在肝脏首先代谢为乙醛，然后代谢为乙酸，最后变成水和二氧化碳。这个过程往往需要肝脏开动马力全速进行，所以往往会停止脂肪的代谢运输，这样一来脂肪不能有序从肝细胞中转运出来，堆积在肝脏，导致脂肪肝。同时，由于酒精的中间代谢产物乙醛是世界卫生组织明确提出的I类致癌物，具有很强的肝*性，可以直接导致肝细胞受损，也可诱导肝细胞摄取大量脂肪细胞，加重脂肪肝。此外乙醛还能形成加合物令肝脏免疫系统误判为入侵者而对肝细胞发起进攻，造成肝脏损伤，诱导酒精性脂肪性肝炎的发生，如处理不当还将会发展为酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化。我们亚洲人因很多人缺乏将乙醛转化为乙酸的乙醛脱氢酶，所以很易导致酒后乙醛堆积，出现红脸，这也是有*乙醛严重超负荷、机体发出的警告。这类人不耐酒，喝酒伤害更大，要警惕。得了肝癌怎么办？还能治疗吗？
随着科技的进步，早期肝癌的检出率提高，通过消融和手术，可以达到根治，五年存活率达70%左右。即使是中晚期肝癌，随着现在靶向、免疫治疗的突破，加之联合介入治疗，有效率达到近80%，其中很大一部分患者可以获得转化，接受根治性手术治疗，预后接近一期手术的效果，也有些病人虽然不能接受手术，但肿瘤也能得到有效控制，恢复正常生活。因此，要警惕肝癌，有肝炎、肝病的患者，尤其是40岁以上男性，医院治疗肝炎，并定期体检，做到早期预防，早期发现，早期治疗。另外，不要病急乱投医，也不要轻易放弃治疗，医院规范化诊治，获得最佳疗效。医学指导：中山一院肝外科华赟鹏主任医师
美国南卡罗来纳医科大学博士后
年首批广东省杰出青年医学人才
医院肝外科科室副主任
医院医务处副处长
医院副院长（挂职）
社会职务：
广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会主任委员
广东省老年保健协会肝癌MDT专业委员会主任委员
广东省医学会肝胆胰外科分会常务委员
中国外科内镜医师联盟五星级高级会员
广东省健康管理学会胰腺病学专业委员会副主任委员
广东省抗癌协会肝癌专业委员会青年委员副主任委员
广东省中西医结合学会普通外科微创专业委员会副主任委员
广东省基层医药学会内镜外科专业委员会副主任委员
国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员
中国医师协会肝癌专业委员会青年委员会委员
中华消化外科杂志菁英荟ERCP学组委员FrontiersinMolecularBiosciences杂志（IF:5.）专刊主编JoVE视频杂志（IF:1.）客座编辑
医疗特长：肝胆胰肿瘤和门静脉高压症的诊治、肝胆管结石的综合治疗。
来源：肝外科、揭阳广播电视台
初审：华赟鹏
审核：梁嘉韵
审定发布：彭福祥
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