帖子里贴的图不多，也无法联系到患者访谈。
大家都觉得做一次PET-CT很昂贵，主观地认为检查结果必定要%准确。如果有人说，针对不同的病种，不同部分，PET-CT的检查结果存在不同程度的“假阴率”、“假阳率”，你可能心里难以接受吧。心情可以理解，但是持有这种观点是不够理性的。我在大年初一发的一个帖子讲述了18F-FDGPET-CT的原理。
[Academic]??????-????工作原理(祝大家新年快乐)
18F-FDG（氟脱氧葡萄糖）被注射到病人的血液中，放射性示踪剂（18F-FDG）在偏爱高能量（如葡萄糖）的人体组织里浓聚，特别是肿瘤。当18F-FDG通过血管渗入到肿瘤细胞的组织里之后，产生不同的浓聚程度，恶性程度越高的肿瘤浓聚度越高。最终被设备捕捉到，量化呈现出来。
那么问题来了，人体的肝部、大脑、咽喉等正常人体组织也是偏爱葡萄糖（术语为本底高），这些部位假如发生肿瘤，就容易漏诊。还有对乳腺、甲状腺、胰腺等伴有强烈促结缔组织增生性反应的肿瘤，FDG也存在漏诊的概率。
而FAPI这种示踪剂，跟葡萄糖无关，它很好地弥补了这个缺陷。
新一代广谱核素——FAPI我中心支持新型示踪剂????????的??????-????检查！
FAPI它不受血糖影响，甚至检查前不用禁食。这和FAPI的原理有关。
说起FAPI原理，先要了解肿瘤的发生和发展与其微环境密切相关。肿瘤微环境是一个包含肿瘤细胞、成纤维细胞、免疫细胞、血管内皮细胞和细胞外基质等复杂成分的特定环境。肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associatedfibroblasts,CAFs)是肿瘤微环境中最关键的成分之一，具有分泌多种细胞因子及抑制正常免疫应答的功能。成纤维细胞激活蛋白(fibroblastactivationprotein，FAP)是CAFs表面的抗原分子，最初被称为F19抗原，是一种具有肽酶活性的II型膜结合糖蛋白酶。
FAP在活化的成纤维细胞表面高表达，但在静止的成纤维细胞表面不表达，在正常成人组织中无表达或低表达。
基于喹啉类FAP特异性抑制剂(FAPInhibitors)有望成为革命性的，新一代的广谱核素。我后续会对FAPI这个核素有连续的专题帖。
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