1型糖尿病(T1D)最常见于儿童时期,在过去几十年中发病率惊人地增加。尽管遗传易感性是一个主要的危险因素,但它并不能单独解释T1D的复杂病因,目前尚未完全了解。
欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上发表的一项新研究表明,母乳喂养与降低患1型糖尿病(T1D)的风险有关。然而,童年时期每天喝两到三杯以上的牛奶与患T1D的几率较高有关。
在T1D中,免疫系统攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的细胞,这会让身体内的激素失衡,使血糖水平上升。
触发免疫系统攻击的原因尚不清楚,但被认为涉及遗传易感性和环境触发因素(如病*或食品)的组合。在某些情况下,这种情况可能会在没有遗传倾向的人身上发展。
卡罗林斯卡学院的Lampousi女士及其同事对现有研究进行了系统回顾和荟萃分析,以确定哪些食物始终与T1D相关。
在确定的5,项研究中,有项符合纳入条件。该分析估计了27种饮食成分增加或减少了患T1D的风险。这包括母亲在怀孕期间吃的食物以及婴儿和儿童时期食用的食物以及母乳喂养的食物。
母乳喂养时间较长的婴儿和纯母乳喂养的婴儿患T1D的可能性较小。
母乳喂养至少6-12个月的人患T1D的可能性比母乳喂养时间短的人少一半(降低61%)。与非纯母乳喂养的人相比,在前2-3个月只喂母乳的人患这种疾病的可能性要低31%。
研究人员表示,母乳喂养可以促进婴儿免疫系统的成熟。此外,母乳还能增强婴儿的肠道菌群——生活在消化道中并有助于调节免疫系统的细菌、真菌和其他微生物。
母乳喂养对母婴健康有多种有益影响,未进行母乳喂养的人患T1D的风险增加了一倍,纯母乳喂养2周可能会让糖尿病风险降低15%。
母乳喂养在影响肠道微生物群和免疫力方面发挥着核心作用。它含有促进免疫系统成熟和调节其功能的营养物质和生物活性物质(细胞因子、生长因子、免疫调节剂、寡糖)。
根据世界卫生组织(WHO)对婴儿喂养的建议,纯母乳喂养最少持续6个月,因为它对母婴健康有益。6个月大后,仅靠母乳不足以满足婴儿的精力和营养需求。从这个年龄开始,需要引入辅食以确保婴儿的适当生长和发育。但是应避免食用糖、盐和含糖饮料。
在4个月之前引入麸质可能与乳糜泻和1型糖尿病的发展有关,果实、浆果和根的早期引入(3到4个月)与发展β细胞自身免疫的风险较高有关。
结论:婴儿期和儿童期的饮食可能会影响1型糖尿病的风险。母乳喂养是有益的,最短应持续6个月,早期(3-4个月之前)引入牛奶、麸质和水果对婴儿有负面影响。
为什么牛奶会与T1D有关在NutritionDiabetes(自然与糖尿病学)中提到,牛奶中的A1-β酪蛋白是1型糖尿病的主要诱因。
β-酪蛋白是牛奶中主要的一种酪蛋白,有两种,A1和A2,前者是基因突变的产物,后者则被认为是原始β-酪蛋白基因型。
A2蛋白质是自然初源的牛奶蛋白质,A1蛋白质是大约年前欧洲奶牛杂交导致牛奶蛋白质变异后出现的。A2蛋白质的奶源非常稀有,只占据了很少的一部分。
而我们现在接触的牛奶中,大多数都含有A1蛋白质,A1β-酪蛋白消化后可产生BCM-7,而A2β-酪蛋白却不会产生或者极少产生BCM-7。
BCM-7是一种外啡肽,可与人的机体多种系统相互作用产生负面影响,例如1型糖尿病、免疫反应等。
研究无法证明A1β-酪蛋白会导致1型糖尿病——只能证明摄入更多的人风险更高,尤其是对于儿童和婴儿来说。
儿童期(15岁以下)牛奶和乳制品(如*油、奶酪、酸奶和冰淇淋)的较高消费与胰岛自身免疫和T1D的风险较高相关。
例如,那些每天喝至少两到三杯牛奶(一杯=大约毫升)的人患T1D的可能性比那些摄入少于这个量牛奶的人高78%。
所以每天一斤奶,真的对身体好么?
NutritionDiabetes中提到,中国1型糖尿病发病率的突然增长与人均乳制品消费量增长有关,(年的6公斤到6的18公斤),增加了3倍。
在上海,年-1年间,15岁以下的新1型糖尿病患者每年增加14.2%。
在浙江,19岁以下的新1型糖尿病患者每年增加12%。
5岁以下儿童的此类病例增幅最大,年增长率33.6%。
该研究尚未证明足以改变关于饮用牛奶的健康建议的结论。
至此,我们可以得出相应的一些结论,对于新生儿来说,母乳喂养的时间越长,就越可以降低幼儿患1型糖尿病的风险,在幼儿出生的4-6月之前不摄入牛奶和麸质同样也可以降低风险。
牛奶中的A1-β酪蛋白可能会引起1型糖尿病,尤其是对青少年以及儿童来说,每日的摄入量在-ml的时候,患1型糖尿病风险会比低于这个数值的人群高。
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