一、糖尿病产生的原因、分型
及高风险因素
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糖尿病是如何发生的
进食后,食物被消化分解成葡萄糖进入血液。血液中的葡萄糖通过胰岛素的帮助,被转运至细胞内。
胰岛素就像是一把能打开细胞“大门”的“钥匙”,帮助葡萄糖进入全身细胞。
随着葡萄糖被转运入细胞,血液中葡萄糖的含量会降低,从而使胰腺分泌胰岛素的量也会随之下降。
一部分葡萄糖被机体利用,还有一部分可以通过胰岛素的作用暂时储存在肝脏和肌肉中,以备后用。
体内存在适量的胰岛素,可有效降低血液中的葡萄糖水平,机体才能处于最佳状态。当您患上糖尿病时,这种正常的生理过程将受到阻碍,血糖中会有过多的葡萄糖蓄积。
02
糖尿病的分型
I型糖尿病:胰腺几乎或完全不分泌胰岛素。多数童年起病,但也可能成年起病。需要注射胰岛素。
2型糖尿病(最常见):胰岛素分泌无法满足机体需求。起初可通过饮食、运动等控制病情,最终,可能同样需要药物和胰岛素来控制。
其它类型糖尿病:手术导致的糖尿病,药物性糖尿病,妊娠期糖尿病等。
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患糖尿病的高风险因素
超重:体内脂肪越多,胰岛素抵抗可能性越大。
腰围过大:男性超过.6cm,女性超过88.9cm风险较高。
缺乏运动:运动有助于控制体重,消耗葡萄糖,增加胰岛素敏感。
年龄:任何年龄均可发病,但发病风险会随着年龄的增长而升高,尤其在45岁以后。
种族:原因不明,非裔美国人、西班牙美国人、美洲印第安人、亚裔美国人,太平洋岛民,比其他人种更易发生。
妊娠期糖尿病:如有妊娠期糖尿病既往史,那么今后的风险会增加。如新生儿超过4kg,则产妇风险同样会增加。
多囊卵巢综合征
睡眠问题:阻塞性睡眠呼吸暂停,倒班,或上夜班,以至睡眠问题,会加大患病风险。
吸烟:显著增加发病风险。
糖尿病状态下葡萄糖和胰岛素水平变化
二、糖尿病的诊断
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常见症状
“三多一少”:多饮多食、多尿、消瘦乏力。目前,很多糖尿病患者已无明显“三多一少”症状。0
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诊断标准
糖化血红蛋白(反映过去2~3个月平均血糖水平):
正常:HbAlc5.7%糖尿病前期:HbAlc在5.7%~6.4%之间糖尿病:两次单独的HbAlc结果均≧6.5%空腹血糖检测:
空腹:禁食(无热量摄入)8小时以上
正常:血糖在3.9~5.5mmol/L
糖尿病前期:血糖在5.6~6.9mmol/L
糖尿病:两次单独结果均≧7.0mmol/L
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随机血糖检测
如果您感觉不适,或者出现尿频、烦渴、不明原因的体重减轻等糖尿病症状,医生可能会检测随机血糖。随机血糖≧11.1mmol/L,提示糖尿病。
如果您没有出现尿频、烦渴、不明原因的体重减轻等糖尿病症状,但检测提示您患有糖尿病,那么您可能需要接受另外一项检测来确诊。
三、血糖记录
一旦确诊了糖尿病后,就需要在家自行监测血糖,以便于下次就诊:
01如何在家监测血糖
正确安装试纸(务必核对有效期)洗手,酒精消*指尖,待干采血针穿刺(应选择手指侧面,不要指腹或指尖),最好让血液自行流出;或从指根向指尖挤血血滴浸满试纸正确读数准确记录02导致结果不准确的常见问题
试纸血量不足手指上有残留皂液、润肤乳或其它物质试纸过期血糖仪损坏03质量检查
每打开一盒新的试纸,或您的检测结果高于或低于预期时,需进行质控。需要将同一时间的检测结果与实验室结果比对。四、生活指导
01健康饮食
食物会升高血糖,想学会如何健康饮食,可以就诊营养师。您每天需要的食物摄入量取决于年龄、目标体重和体力活动量。膳食计划能为您提供摄入的食物种类、份量以及每日用餐时间的指导。02积极运动
体力活动和运动应成为您日常生活的一部分。要想办法在日常活动中增加这方面的内容,无论是打扫房间、洗衣做饭、散步还是去健身房。积极运动会改善您的整体健康状况,也有助于控制血糖。03药物治疗
如需药物治疗糖尿病,请严格遵医嘱用药。保证药物剂量准确、用药时间以及用药方式正确,对有效控制血糖非常重要。04记录必要信息
记录血糖检测结果,体重,药物和其他信息有助于控制血糖。您应与医生共同决定最有记录价值的信息。这些信息有助于您了解自己的进步与不足,医生在制订治疗计划时,也可以作为参考。05医疗识别标签
有条件的话可以随身佩戴医疗警示手环,或医疗警示卡。上面需标有简单的糖尿病疾病信息,过敏史,以及其它疾病信息等等。在您出现医疗急症且无法说话时,医生可通过它获取有必要的重要信息。06提醒自己
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