近期，医院成功救治一例PD-1免疫治疗四级损害危重胰腺癌病人，在控制肿瘤病人免疫治疗副作用方面取得了新突破。
患者张先生是一位胰腺癌晚期肝转移患者。胰腺癌被称为“癌中之王”，特别是晚期患者病情重、进展快，生存期能超过6个月就实属不易了，但张先生在医院肿瘤科，通过中西医结合治疗已控制病情近3年的时间，这让他更加坚定了与肿瘤抗争的信心。
在肿瘤科，根据张先生的病情，经过4次靶向药联合PD-1免疫治疗后，病情得到非常好的控制，这让张先生和医护人员都欣喜不已，但在近期的一次治疗结束后，患者突然出现高热不退、乏力等，转氨酶短时间急剧升高至正常值30倍以上，经过各种常规治疗后，也没有明显效果，患者的身体和精神状态也状态越来越差。
眼见病情恶化迅速，张先生和家属非常担忧，张先生的主治医师立即将患者病情变化情况提交全科病例讨论，经过大家的一番分析讨论，认为张先生可能出现了四级免疫治疗的副作用，这种副作用是致死性极高且尚无特效药，如果得不到有效处理，病人很快就会因器官衰竭死亡。
免疫治疗是一种新型的肿瘤治疗手段，但其副作用的处理方法并不是很成熟，危重患者的救治经验极少。肿瘤科负责人带领医疗团队进行了认真的讨论，并积极与国内权威专家联系沟通，最终确定了一套适合张先生的治疗方案。经过大剂量激素冲击、保肝、消炎、免疫调节等治疗，张先生的病情竟然逐渐缓解了，转氨酶基本降至正常，其他各项指标也趋于正常，这极大鼓舞了医护人员的治疗信心。又经过一段时间的精心治疗后，张先生的病情得到了控制，并在肿瘤科接受进一步的肿瘤治疗。
据医生介绍，正常情况下，人体免疫系统可识别和清除人体突变的肿瘤细胞，但狡猾的肿瘤细胞能使人体免疫系统受到抑制，导致不能识别和杀伤它。免疫治疗就是让免疫系统重新获得识别和消灭肿瘤的能力，随着免疫治疗越来越广泛地应用于临床，免疫相关的不良反应也随之浮现，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等都是潜在的严重并发症，如果处置不当，严重的甚至会出现“免疫风暴”，病人会在极短时间内死亡。这次张先生面对如此凶险的病情能转危为安，得益于医护人员精益求精的专业素养，也为处理相关的免疫副反应积累了宝贵的治疗经验。
供稿：医院
编辑：刘亚汝
校稿：赵凯
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