来源自：公共卫生信息
原文来源：STATNEWS
原文作者：SharonBegley
新型冠状病毒病（COVID-19）发展至今，正在不断刷新医生们的认知，有些患者出现呕吐，有些失去嗅觉，有些发生了急性肾损伤，有些患者出现缺血性的足部病变，有些患者必须进行手术切除肠道。随着疫情的继续和人们对这个疾病理解的不断加深，这个症状清单还在不断增加。而这些症状的出现很可能与相应部位的细胞中ACE2蛋白的表达相关，COVID-19的病原体SARS-CoV-2需结合其受体ACE2才能进入细胞从而引起感染。
nference联合创始人兼首席科学官VenkySoundararajan领导一项致力于通过人工智能采集已有的关于ACE2全部知识的研究，近期发布在eLife杂志上。该团队从生物医学文献、基因组学及其他组学数据库汇总了1亿多份文件后，揭示了众多表达ACE2受体的新的组织和细胞类型，很多信息是颠覆性的：比如嗅觉细胞表达ACE2；大约40%的肾小管上皮细胞表达ACE2；胃肠道（而非呼吸道）是才ACE2分子表达水平最高的部位。
这些研究是非常有意义的，比如梅奥医学中心和nference联合研究团队通过对名COVID-19筛查者的研究发现，失去嗅觉是COVID-19最早出现的症状，比咽拭子阳性还要早出现几天。这对COVID-19早期筛查和控制非常有帮助。面对这一前所未有的新疾病，其对人体多器官的影响正在被重新认识，但绝不仅仅包含以下这些方面：
消化道：新冠病毒能感染大肠和小肠上皮细胞，这或许能解释为何大约三分之一的COVID-19患者出现腹泻、恶心和腹痛症状。安德森癌症中心的AnirbanMaitra解释道：胃肠道症状反映了下胃肠道细胞的生理性功能紊乱，而有些患者症状较轻则很可能是因为胃肠道感染的病毒载量不够高。
肾脏：肾小管上皮细胞亦表达大量ACE2受体。今年5月份，科学家医院的名COVID-19患者发现，78%的重症监护室（ICU）患者发生了急性肾损伤。
嗅觉：通过包含13个国家、例COVID-19患者的24项研究数据进行分析，发现41%的患者丧失了味觉或嗅觉，或两者均丧失。米兰人文大学的FabioFerreli解释说：这并不奇怪，也许鼻上皮细胞ACE2受体表达量极高。味觉丧失可能是由于嗅觉丧失，也可能是受病毒直接影响。舌头中一种味觉相关的角质细胞高表达ACE2受体。嗅觉上皮细胞中ACE2受体的高表达可能具有另一种提示意义，约翰霍普金斯大学的一篇研究论文提出：上呼吸道嗅觉上皮细胞中ACE2表达水平比下呼吸道高至倍，可能是导致新冠病毒高传染性的原因。
肺：肺脏的II型肺泡细胞大量表达ACE2受体，正常情况下，这些细胞能释放一种复合物用以输送氧气并吸收二氧化碳。医院的RochelleWalensky医生说：一旦感染新冠病毒，这些肺泡细胞会出现功能紊乱或死亡，并被自身免疫细胞大量吞噬，这种炎症反应会发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。医院的病理学家AmyRapkiewicz提示：该病毒还攻击肺部生成血小板的巨核细胞，并引起患者多脏器血管中发生广泛凝血。她怀疑，感染的巨核细胞增加血小板生产并通过血液流动至多个器官，损害其血管系统并产生可能致命的凝块。
胰腺：4月，中国科学家报告胰腺中ACE2受体基因表达量高于肺脏，并在包括约17%的重症COVID-19患者中发现了胰腺损伤的血液标志物。
心脏：宾夕法尼亚大学科学家最近发现，严重COVID-19患者心脏骤停和心律失常发生率高。这可能是由于严重的炎症反应，但更可能是直接影响。4月份，一个大型的欧洲研究团队报道：心律失常（包括房颤）、心脏损伤、心力衰竭和肺栓塞提示ACE2受体在毛细血管内壁细胞中可能高表达。Walensky解释道：病毒感染并损伤这些血管内皮细胞，可能产生血凝块并进一步引起趾部病变（“新冠趾”）、中风和肠缺血（肠道血流太少）。来自世界各地的研究表明，7%-31%的COVID-19患者发生了不同类型的心脏损伤。
截至年6月28日，全球累计接近万人感染COVID-19，近50万人死亡。已报道的受COVID-19影响的其他器官还包含大脑、眼、肝脏等。我们既希望COVID-19的症状清单到此为止，也希望其他相关的症状（如果有）能被及早发现和确认。
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