文丨被写作耽误的营养师
李先生今年48，糖尿病史5年，一直口服降糖药，血糖控制的还是比较不错的，但是近期发现血糖波动比较大，有时低，有时高，所以来门诊咨询。交谈后才发现，原来因为工作的原因，李先生的应酬特别多，所以喝酒也成了家常便饭的事，以前也没觉得喝酒对血糖有什么影响，可是血糖怎么突然控制的就不好了？
这也是今天我想与大家分享的内容：酒精对糖尿病到底有没有影响？糖尿病人喝酒是否会导致血糖高？
一般来说，关于酒类，不论是啤酒、白酒亦或者是葡萄酒都是建议糖尿病患者尽量不要喝的，即便红酒中含有一定多酚类等有益的成分，但也不能忽略其含酒精的本质，想要获取多酚类物质的好处，直接适量的吃些葡萄不是更实在。
糖尿病喝酒，是否会导致血糖升高？
从短暂性情况来看，糖尿病患者如果是空腹喝酒，或者是正在使用磺脲类药物（格列吡嗪等）、胰岛素等糖尿病的患者饮酒，是可能先出现低血糖情况的，因为酒精的代谢需要消耗葡萄糖，酒精还会抑制肝脏糖异生过程以及过多消耗参与糖代谢的多种酶，这时糖友们空腹或正在使用降糖药，身体没有过多的葡萄糖，就容易出现低血糖情况，对于糖友们来说，低血糖比高血糖更危险。
这也是为什么李先生的血糖忽高忽低的原因所在，让一些糖友们错误地认为，喝酒与糖尿病并没有什么关系。
既然这样，我们是不是就可以说喝酒不会升高血糖？
其实也不是，血糖的控制需要以长期稳定为目标，喝酒引起的低血糖并不会持续太久，过后，血糖则可能出现反弹性升高。
研究发现：乙醇会影响胰岛β细胞的功能，破坏胰腺健康，打乱自身的糖代谢，从而使空腹血糖升高。
而糖尿病的主要发病原因在于胰岛素分泌不足或作用率下降，2型糖尿病人体内胰腺的β细胞比喻来说，有点像一个老化的工厂，其生产能力老化，故产品质量和生产率逐渐下降，所以尽可能保护胰岛β细胞，是糖友们要特别注意的。
也就是说，从长期角度来说，饮酒不利于血糖的控制，不仅会降低糖尿病患者血糖控制能力，出现血糖波动较大的情况，增加并发症发生，还会打乱药物代谢情况，对糖尿病治疗和控制不利。
除此外，长期饮酒会破坏肝细胞健康，而肝细胞本身是我们体内调节血糖尤为重要的细胞，它既可以降糖也可以升糖，而酒精会损伤肝脏的糖代谢途径，从而容易引起血糖升高或血糖调节异常。
以上就是喝酒与糖尿病的关系，总之，建议糖友们能不饮酒就不要饮酒，如果非喝不可，也要选择在血糖控制比较平稳的时候，同时要把酒的热量计算到全天的总热量中去，酒精量不超过：女性15克，男性25克，且最多每周不宜超过2次，更不宜空腹喝酒或不酗酒，避免危险的发生。
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