如果说增重需要理由的话，怀孕无疑是最好的借口了。很多准妈妈在孕期敞开肚皮享用美食，而体重秤上的数字也跟着蹭蹭往上涨。
很多父母都希望生个大胖宝宝，认为孩子大吉祥好养。殊不知，孕妈妈增重过快、胎儿过大暗藏着许多风险。医院产科副主任黄旭君表示，孕妇一定要做好产前检查，尤其重视糖尿病的筛查，以排除妊娠期糖尿病，如果检查出患有糖尿病，要在医生的指导下控制血糖，避免出现巨大胎儿。孕期应做好营养管理，严格控制好孕妇及胎儿的体重，才能顺利平安分娩。
超过8斤为巨大儿，属高危妊娠
不久前，一则巨大儿新闻在社交媒体疯传：某地一位孕妇生下巨大儿，5.5千克、54厘米，看着比满月的孩子还要大很多。孕39周3天的准妈妈在医院产科入院待产，入院时准妈妈宫高42厘米，腹围厘米，医生考虑是巨大儿，与孕妇及家属沟通后急诊剖宫产。
体重多少才是巨大儿？黄旭君介绍，我国新生儿的标准体重在3至3.3千克，如果胎儿体重达到或超过4千克，临床上称为巨大儿。
胎龄一样的情况下，妊娠期妈妈出现的一些并发症对孩子的出生体重影响比较大。比如一些妈妈在怀孕期间有血压高，出现蛋白尿，她们的婴儿往往生下来的体重会比较小。与之相反，妊娠合并糖尿病的妈妈，在相同胎龄的情况下，生出的“糖宝宝”会长得比较大，容易成为一个大于胎龄儿或者是一个巨大儿，在出生后，需要密切监测孩子的血糖水平以及喂养的情况。
“巨大胎儿本身就是一种高危妊娠。”黄旭君表示，巨大胎儿会给孕妈带来更大的额外负担，不仅行动、呼吸不便，还易引发痔疮、下肢水肿、腹胀、妊娠纹等。
更重要的是，胎儿巨大容易导致分娩时难产，可能需要产钳或胎儿吸引产，甚至中转为剖宫产，产道损伤、产后出血几率随之增加。由于难产，骨盆底部组织损伤，日后易发生尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等。
同时，巨大胎儿也威胁着新生儿的健康甚至生命。巨大胎儿更易发生死胎、死产及胎儿畸形等，胎儿大，自然分娩的难度增大，因而手术产和难产几率增加，胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、新生儿窒息甚至死亡的几率也随之增加。巨大胎儿出生后，日后更易患上肥胖症、糖尿病、性功能障碍、智力发育落后等。
新生儿体重6至7斤最佳
近年来，巨大儿出生的比率呈上升趋势，这和孕妇营养补充过剩、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。另外，妊娠期糖尿病也会导致巨大胎儿，尤其是孕期血糖控制不理想者。由于怀孕后体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高，糖分通过胎盘进入胎儿体内并转化为脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长过快，到足月分娩时就长成了巨大儿。
为什么孕妈要严格控制体重呢？黄旭君解释，如果孕妇体重增长过多，糖尿病、高血压等并发症的发生率增高，严重的可引起胎死宫内、早产等多种风险。另外，体重增长太多的孕妇生产后体型难以恢复，易引起体重滞留，而体重滞留的妈妈有半数会随着年龄增长出现慢性疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等。因此，妊娠期的体重管理是尤为重要的。
在以前的饮食条件下，孕期营养不良是造成妊娠不良结局的一大因素。但随着物质条件的改善，肥胖反而成为孕期的一大危险因素。
“过去的观点是，孕妇肉长得越多越好，现在的观点是，妈妈不胖，宝宝不大。6—7斤的新生儿是最好的。”黄旭君表示，对于不胖不瘦的准妈妈，整个孕期的体重增长在25斤左右为宜；偏胖的一般增重20斤左右就可以了；偏瘦的则可增重30斤左右；如果怀的是双胞胎，就是在单胞胎的标准上多长5斤。
孕妇体重对胎儿健康至关重要。如果孕妇在怀孕期间摄入的营养物质不足，孕妇体重过轻，会导致母体没法为胎儿提供充足的营养，会影响胎儿正常发育，使得胎儿因为营养的供给不足而处于发育减缓或者停滞的状态。
孕妇体重过轻，增加了早产的可能性。如果孕妇在孕检时发现胎儿体重比相应月份标准体重要轻，那么胎儿出生时体重可能也会偏轻，这样的新生儿皮下脂肪少、保温能力相对较差、呼吸技能以及代谢机能也比较弱，免疫力和抵抗力相对正常体重的胎儿要差一些，更容易患病。
合理饮食，做好营养管理
体重超标的孕妈，往往会让胎宝过大，从而增加产伤的发病几率，包括颅内出血、锁骨骨折、神经损伤及麻痹，甚至会造成新生儿窒息死亡。这类胎儿，医生一般都建议剖宫产，这样可以减少产伤，但出生后的身体情况也不容乐观，成年后Ⅱ型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也要明显高于正常人群。
为预防巨大胎儿的发生，孕妇应根据胎儿生长发育的特点和母体的健康状况，科学摄入营养，严格控制体重。
黄旭君建议，孕妇要适当控制食量，每日多餐少食，不宜暴饮暴食或猛吃补品；应少食高盐及刺激性的食物；多吃一些清淡和富有营养的食品，如新鲜水果、猪肝、海带、紫菜、虾米、骨头汤等，补充适量的铁和钙，以预防孕妇常见的缺铁性贫血及缺钙造成的腿脚抽筋等病症。
需要注意的是，孕期水果不能多吃。这是因为，大多数的水果果糖高，人体消耗不了的糖分会转化为脂肪，导致孕妇及胎儿的体重增长过多。孕妇可以吃一些低糖的水果，如番石榴、火龙果、木瓜、柚子、樱桃、苹果等，最好在两餐之间吃，吃4两左右即可。在孕中、晚期，每天进食6—8两粮食、1斤蔬菜及水果、3—4两肉、1个鸡蛋、1—2杯牛奶、半两坚果，这样的营养就足够满足孕妇及胎儿的需要。
除饮食外，运动也很重要。孕妇每天应保持一定的活动量，可以餐后1小时快步走，让心率达到次/分；每天走—步，也可做孕妇体操等。
每天定时进行体重测量，可以让孕妈清晰地了解到，自己在孕期体重的增长情况，对照孕期体重增长的标准幅度进行控制。如果孕妈体重上升过快，就要控制自己的食欲；如果体重较轻，就可能是营养没有跟上，就要多补充营养。需要提醒一下孕妈，测量体重时，一定要站稳，防止意外摔倒。
黄旭君强调，孕妇一定要做好产前检查，尤其重视糖尿病的筛查，以排除妊娠期糖尿病。如果检查出患有糖尿病，要在医生的指导下控制血糖，避免出现巨大胎儿。如果有需要，医院进行个体营养分析，医生会针对孕妇的具体情况帮助调整饮食结构及指导运动。
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孕妈妈这三个阶段最易增重
孕早期12周以内。大部分女性孕早期3个月会有早孕反应，经常是吃了就吐，担心宝宝吸收不到营养，会选择多吃一些，胃口就被撑大了，吃得多自然会长胖。其实孕初期胎儿生长速度较慢，孕妈妈体重增长范围控制在1—2公斤最佳，不必使用热量过大的食物，注意补充钙、铁、维生素D等营养元素，可适当进行一些舒缓的运动。
孕晚期28—40周。孕晚期胎儿逐渐发育，需要的营养越来越多，很多孕妈这个时期，食欲大增，常常会半夜饿醒，吃的会越来越多，最容易长胖了。孕妈妈这个阶段饮食要以清淡有营养为主，避免大鱼大肉、高热量食物的摄取。
分娩后，月子期。女性生产消耗了很多的元气，在产后坐月子期间，会吃很多营养品，加上长时间静卧在床上，没有什么运动，自然会长出一身膘。其实月子期间需要静养，可不是说长期卧床，适当的运动可以帮助身体快速恢复，饮食也不宜油腻，常喝大补汤会影响其他营养的吸收，也只能增肉不能增加母乳中的营养。
为了让宝宝可以吸收足够的营养，准妈妈在孕期疯狂地进补，体重严重超标，可谁知没有补到孩子身上，只是让自己变胖，生产时极不容易，产后更是难以恢复身材。因此，孕妈妈要多注意孕期的体重值，孕期体重的变化值是一个非常重要的数据，可以通过体重增长获取胎儿成长的状态，也能督促孕期身体健康状况。
本版文/图：彭可明刘秋宜陈之瑜