胰腺枪弹损伤预后

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MDT简讯中山外科论坛胰腺 [复制链接]

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年8月26日下午14:00-17:00,中山外科论坛胰腺外科专场在五号楼六楼举行,医院胰腺外科联合肿瘤内科、放疗科、介入科、病理科、放射诊断科、中西医结合科及肝肿瘤外科在5号楼6楼开展胰腺肿瘤MDT研讨会。

本次研讨会分为专家论坛与病例讨论两个环节。

首先,胰腺外科楼文晖教授、王单松教授、肿瘤内科周宇红教授、放射科饶圣祥教授及介入科刘凌晓教授分别发表了中华医学会胰腺外科治疗指南、胰腺囊性肿瘤治疗选择、胰腺化疗新进展、实性胰腺肿瘤影像学诊断和胰源性门脉高压部分脾栓塞术治疗方法的主题演讲。病例讨论部分共有来自普外科、中医科、肝肿瘤外科的4个病例。

首先中医科范越医生提供一例胰尾导管腺癌合并肝转移的病例,该患者行GP方案化疗一个疗程后血红蛋白降低至60g/L。经各科专家讨论后建议先暂停化疗,请血液科会诊明确原因。

普外科楼文晖教授分享一例胰尾IPMN病例。该患者15月前因胰尾囊性肿瘤于外院行囊肿空肠吻合术,于我院再次手术证实为IPMN合并癌变。病理科纪元教授为大家详细解读了胰腺囊性肿瘤的病理学鉴别诊断,胰腺外科王单松教授分析了胰腺囊性肿瘤术中处理方法,各位专家经讨论认为胰腺囊性肿瘤术前需结合病史、影像学有无胰管扩张及囊液基因检测来鉴别诊断,此病例术后需加用GP方案化疗。

最后,肝肿瘤外科*成教授分享两例神经内分泌肿瘤病例。第一例是非常罕见的MEN-1型合并腹腔脂肪瘤患者,该患者已行胰尾切除及肝脏转移灶切除,目前予以善龙每月30mg皮下注射,讨论结果是继续注射善龙并加用化疗药物替莫唑胺和希罗达。另一例为肝门部神经内分泌癌,已行根治性切除术,此病例极为罕见且多种免疫组化染色显示肿瘤瘤内异质性,结合患者高龄、经济条件及mTOR染色阳性考虑,建议术后予以靶向药物菲尼妥及局部放射治疗。

这次三个小时的胰腺外科专场会议结合各位专家对于胰腺各类肿瘤的诊治指南解读,从不同种类的临床实际病例中带给各位医生直观的学习和认识,胰腺肿瘤患者也将从各位与会专家的讨论结果中得到最佳的治疗方案和最大的益处。我们期待着明年与大家再次相聚在中山外科论坛!

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