眼看已经12月中下旬了
虽然今年2月份才过年
但是最近各种饭局也开始多了起来
这不，医院消化内科住了好几位因为喝酒导致胰腺炎的
比如说，这位40多岁的胡先生
每天都要喝上半斤多白酒
有一天晚上喝了6-7两白酒后
第二天白天突然出现中上腹持续性疼痛
左后背酸胀，还恶心
来就诊查淀粉酶+脂肪酶都显示升高
再查腹部CT提示“胰腺炎”
今年50岁的薛先生也是每天都要喝酒
在前一天晚上喝了4-6两白酒后
第二天白天出现了中上腹部持续性胀痛
还恶心、发热，拉稀
于医院就诊
来院后查查淀粉酶+脂肪酶升高
腹部CT提示“胰腺炎”
消化内科主任
史肖华说
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
胰腺炎的病因迄今仍不十分明了
多认为与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关
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梗阻因素
由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。
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酒精因素
长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。
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血管因素
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎；另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。
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外伤
胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。
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感染因素
急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。
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代谢性疾病
可与高钙血症、高脂血症等病症有关。
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其他因素
如药物过敏、血色沉着症、遗传等。
急性水肿型胰腺炎主要症状为
腹痛、恶心、呕吐、发热
而出血坏死型胰腺炎
可出现休克、高热、黄疸、腹胀
以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等
急性胰腺炎虽然发病率和死亡率高
对身体危害也大
但其实生活中有很多习惯和方法也是可以预防的
例如不要酗酒、不要暴饮暴食等
这些科学、良好的生活习惯不仅是预防急性胰腺炎
对平时保持身体健康和预防其他疾病都是十分重要的
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不暴饮暴食、合理膳食
胰腺分泌人体所需的各种消化酶，是消化脂肪、蛋白质类物质不可或缺的成分。暴饮暴食容易对胰腺造成损伤，诱发急性胰腺炎。此外，高血脂也是诱发急性胰腺炎的重要因素，因为高浓度的甘油三酯会影响血液的粘稠度，影响胰腺微循环，同时脂蛋白颗粒会在胰腺管内堆积。当胰腺中积累了大量的脂肪酶，又会和甘油三酯互相作用，如此种种都可能会诱发急性胰腺炎。因此平时要注意保持良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，控制好餐食的量，科学合理搭配三餐营养，这不仅对预防急性胰腺炎有作用，对保持日常健康也是十分必要的。
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戒酒
酒精会刺激胰腺分泌大量的胰液，一旦胰液引流不畅、胆汁反流，就会导致胰腺炎出现。有不少急性胰腺炎患者都是由于酗酒引起的，因此平时要注意喝酒的量，一次性摄入酒精过量不仅容易酒精中毒同时对身体其他器官也会有损伤。
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预防胆道疾病
胆道疾病也是会引起急性胰腺炎，预防或或消除胆道疾病也是在间接预防急性胰腺炎。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
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谨慎用药
硫唑嘌呤、糖皮质激素、利尿剂、抗结核药、水杨酸盐类等药物也可能会造成胰腺组织损伤，从而诱发急胰腺炎。因此，有在使用这些药物的患者一定要听从医生的嘱咐，控制好剂量，切莫盲目用药。
史肖华
科主任、主任医师
医疗特长：擅长功能性胃肠病、慢性肝病、炎症性肠病等诊治。有丰富的胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜诊疗经验。
学术兼职：苏州市医学会消化病学专业委员会委员，消化道出血诊治专科联盟常委，炎症性肠病学组成员；苏州市消化内镜专业委员会超声内镜学组成员；苏州市中西医结合学会肝病专业委员会委员；中国医药卫生事业发展基金会，功能医学专业委员会第一届全国委员。
