中医白癜风医院在哪 http://www.yushiels.com/m/ 3月16日,看着腹部重症外伤(胰腺断裂)患者李某康复出院,医院外二科主任杨方良心里那块石头终于放下了。原来,李某2月24日入院后诊断为胰腺断裂,存在生命危险,在该院外二科、麻醉手术科、重症医学科、医学影像科等多科室协作下,最终挽救了李某的生命。3月20日,患者和家属送来锦旗表达感谢。
据介绍,李某是一名中学生,2月24日晚上不慎摔倒伤及腹部,医院在接运过程中严格按照疫情防护要求,在正常救治的情况下,进行了必要的新冠肺炎流调排查。患者入院后经腹部CT检查,发现左肾挫伤、被膜下血肿,收住外二科保守治疗。12小时后,复查腹部CT发现患者脾脏下极血肿,疑似胰腺尾部挫伤,但患者血常规检查及腹部体征没有大的变化,生命体征平稳,考虑到其年龄小,继续保守治疗。36小时后,患者体温较前增高、心率稍快,复查腹部CT发现左肾及脾脏血肿无明显变化,但腹腔积液较前增多、腹部压痛较前加重。
外二科立即组织科内病例讨论,考虑患者胰腺挫伤,需要开腹探查明确。但因为患者脾脏、左肾血肿,如果开腹存在脾脏及左肾切除风险。最终决定先给予微创彩超引导下经皮穿刺引流术,在为患者进行盆腔置管引流出ml淡血性渗液后患者腹痛减轻,穿刺液送检化验发现淀粉酶数值较高。当天下午患者体温上升至38.0℃,心率增快,与家长再次交待病情。
据介绍,胰腺是腹膜后位器官,周围有其他脏器的掩盖保护,其外伤发生率仅占腹部闭合伤的2%-5%,由于其他脏器的包绕,外伤后早期症状和体征隐匿,各种辅助检查缺乏特异性,漏诊、误诊率高,致胰腺损伤死亡率高达12%-20%,若延误治疗可高达60%。如果患者是胰腺挫伤或断裂,随时存在生命危险。
在保守治疗后病情逐渐加重且胰腺损伤诊断明确后,应立即行手术治疗。患者家长充分了解病情后,表示完全配合治疗,同意手术。2月26日晚,医院为患者进行急症手术,手术中探查确诊患者胰腺体尾部断裂,给予胰腺体尾部切除术,医院重症监护室进一步治疗。3月6日,患者病情减轻后转入外二科继续治疗,经过良好的护理治疗,患者恢复顺利,各项检查结果均达到了正常范围,于16日出院。
医院在抗击新冠肺炎的战斗中,坚持防控和救治两手抓、两不误。面对疫情的干扰,对于急危重症患者,无论是家属还是医生,大家都在努力寻找生的希望。医院专门制定了危急重症救治应急方案和疫情期间住院、手术等环节流程及病房护理细则,力求在严把防控关的同时,依靠强大的专业技术力量,绝不因为特殊时期而让危急重症患者得不到及时的救治。从年1月23日至3月19日,医院始终保证急危重症“绿色通道”始终畅通,完成接诊人次、急诊门诊余人次、急诊病房收治86人、抢救急危重症46人次,全院完成住院手术例,其中急症手术例。