胰腺枪弹损伤预后

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中枢神经系统损伤引起的免疫抑制 [复制链接]

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脑和脊髓的创伤性损伤是成人和儿童死亡的重要原因,没有一种药物在限制损伤或恢复功能方面显示出功效。神经创伤后支持治疗的一个重要方面是预防院内感染,在成人和儿童中均显示严重神经外伤后感染的风险增加。据报道,对于重度TBI患者,院内感染的风险高达50%,继发感染患者的死亡率高达37%,即使不致命,它也与成人和儿童的较差结果有关。

已知严重的创伤会诱发促炎反应,严重时可致全身炎症反应综合征(SIRS);另一方面,严重的创伤也可以诱发代偿性抗炎反应,严重时称为代偿性抗炎反应综合征(CARS),其特征是循环中和淋巴器官中白细胞的功能受损(图1)。这种创伤后白细胞功能的降低在神经创伤的情况下可能更为明显。这提示损伤后免疫抑制的逆转可能改善预后。来自美国俄亥俄州立大学的EricA.Sribnick团队在NeurosurgicalFocus杂志发表的综述全面总结了急性神经损伤后的免疫抑制,主要

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