郝万利 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生在肺部微小的、有弹性的气囊（肺泡）内液体积聚时。这种液体阻止你的肺充满足够的空气，这意味着更少的氧气进入你的血液。这剥夺了你的器官运作所需的氧气。ARDS通常发生在已经病危或严重受伤的人身上。严重呼吸短促是ARDS的主要症状，通常在受伤或感染后数小时至数天内发生。许多患有ARDS的人无法存活。死亡的风险随着年龄和疾病的严重程度而增加。在ARDS存活下来的人中，一些人完全康复，而另一些人的肺遭受持续的损伤。症状
ARDS的症状和体征的强度取决于其病因和严重程度，以及潜在的心脏或肺部疾病的存在。包括：
严重呼吸急促
呼吸困难且异常迅速
低血压
昏迷和极度疲劳
什么时候去看医生
ARDS通常发生在重大疾病或伤害之后，大多数患者已经住院治疗。
原因
ARDS的机械原因是液体从肺部毛细血管渗漏到肺泡。而后者是气体交换的重要场所。通常情况下，肺部有一层特殊的膜保护你的肺泡，防止液体渗漏。然而，严重的疾病或损伤可导致膜损伤，导致ARDS的液体。
ARDS的基础病因可能包括：
脓*症。
ARDS最常见的原因是脓*症，这是一种严重且广泛的血液感染。
吸入有害物质。
吸入高浓度的烟雾或化学烟雾可导致ARDS，吸入（吸入）呕吐物或溺水也可导致ARDS。
严重肺炎。
头部、胸部或其他严重受伤。
事故，如跌倒或车祸，可直接损害肺部或控制呼吸的大脑部分。
新冠病*-19。
患有严重新冠病*-19的人可能会发展为ARDS。
其他的。
胰腺炎（胰腺炎症）、大量输血和烧伤。
危险因素
大多数患有ARDS的人已经因另一种疾病住院，许多人病情危重。如果你的血液中有广泛的感染（脓*症），你的风险尤其大。
有慢性酒精中*史的人患ARDS的风险更高。他们也更有可能死于ARDS。
并发症如果你有ARDS，你可能会在住院期间出现其他医疗问题。最常见的问题是：
血栓形成。
当你使用呼吸机时，医院里不动会增加你发生血栓的风险，尤其是在你腿部的深静脉中。
如果你的腿上形成了血栓，一部分血栓会脱落并流到你的一个或两个肺（肺栓塞）——在那里它会阻止血液流动。
肺塌陷（气胸）。
在大多数ARDS病例中，一种叫做呼吸机的呼吸机被用来增加体内的氧气并迫使液体流出肺部。
然而，呼吸机的压力和气提量会迫使气体通过肺外部的小孔，导致肺塌陷。
感染。
因为呼吸机直接连接到插入气管的管子上，这使得细菌更容易感染并进一步损伤肺部。
瘢痕（肺纤维化）。
ARDS发病后数周内，肺泡间组织结疤和增厚。
这会使你的肺变硬，使氧气更难从气囊流入血液。
由于治疗方法的改进，更多的人在ARDS中存活。然而，许多幸存者最终会受到潜在的严重影响，有时甚至是持久的影响：
呼吸问题。
许多ARDS患者在几个月到两年内恢复了大部分肺功能，但其他人可能终生都有呼吸问题。
即使恢复良好的人通常也会出现呼吸急促和疲劳，可能需要在家吸氧气几个月。
抑郁。
大多数ARDS幸存者也报告经历了一段可以治疗的抑郁期。
记忆力和思维的问题。
镇静剂和血液中的低氧会导致ARDS后的记忆丧失和认知问题。
在某些情况下，影响可能会随着时间的推移而减轻，但在另一些情况下，损害可能是永久性的。
疲劳和肌肉无力。
在医院里使用呼吸机会导致你的肌肉衰弱。
治疗后，您也可能会感到非常疲劳。
诊断没有专门的测试来识别ARDS。诊断是基于体检、胸部X光和氧合水平。排除可能产生类似症状的其他疾病和条件也很重要，例如某些心脏问题。1.成像
胸部X光。
胸部X光可以显示你的肺的各个部分，肺中有多少液体，以及你的心脏是否增大。
计算机断层扫描（CT）。
CT扫描将从多个不同方向拍摄的X射线图像组合成内脏的横断面图。
CT扫描可以提供心脏和肺部结构的详细信息。
2.实验室测试
使用桡动脉中的血液进行的测试可以测量你的氧合水平。其他类型的血液检测可以检查感染或贫血的迹象。如果您的医生怀疑您患有肺部感染，可能会检测呼吸道分泌物以确定感染原因。
3.心脏测试
由于ARDS的症状和体征与某些心脏问题的症状和体征相似，医生可能会建议进行如下心脏检查：
心电图。
这种无痛测试追踪你心脏的电活动。
它包括在你的身体上连接几个有线传感器。
超声心动图。
心脏超声图，这个测试可以揭示心脏结构和功能的问题。
治疗治疗ARDS的第一个目标是提高血液中的氧气水平。没有氧气，你的器官就不能正常工作。1.氧疗
为了让更多氧气进入您的血液，您的医生可能会使用：
补充氧气。对于较轻的症状或作为一种临时措施，氧气可以通过一个紧紧覆盖在鼻子和嘴上的面罩输送。
机械通气。大多数ARDS患者需要借助机器呼吸。机械呼吸机将空气推入肺部，迫使部分液体流出气囊。
2.液体管理
谨慎管理静脉输液量至关重要。过多的液体会增加肺部的液体积聚。液体过少会对心脏和其他器官造成压力，并导致休克。
3.药物
ARDS患者通常接受以下药物治疗：
预防和治疗感染
减轻疼痛和不适
防止腿部和肺部的血栓
减少胃反流
镇静的
生活方式和家庭疗法
如果您正在从ARDS中恢复，以下建议有助于保护您的肺部：
戒烟。
如果你吸烟，请寻求帮助戒烟，并尽可能避免二手烟。
接种疫苗。
每年注射一次流感疫苗，以及每五年注射一次肺炎疫苗，可以降低肺部感染的风险。
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