近日，河西医院超声科魏蓝海主任联合普外一科王*宏主任行一例超声引导下穿刺引流术。
患者，男，71岁，以弥漫性腹膜炎和低血容量性休克入院。CT提示腹腔包裹性积液，超声检查示胰头处、肝左叶后方及肝右叶下缘近第二肝门处包裹性积液似互通，根据引流液的性质，考虑胰腺假性囊肿。
胰腺假性囊肿科普
胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，是最常见的胰腺囊性病变。胰腺假性囊肿没有明显的症状，经检查排除恶性的可能后，可以暂时不做特殊的处理。如果出现腹胀恶心呕吐，甚至出现出血、感染、破裂、压迫等症状，可行手术治疗。胰腺假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通，因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊肿可自行消散外，约有85%的假性囊肿需要手术治疗。
什么是介入超声？
介入超声能解决什么问题？
介入超声是指在实时超声的引导或监视下，以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作。使患者避免了传统外科手术的痛苦，并达到与外科手术相媲美的效果，已经成为微创领域的支撑技术之一。其优点是在超声设备的实时引导下穿刺，可避免损伤重要毗邻结构，直达病灶进行诊断性或治疗性操作。具有精准、微创、安全、痛苦小、疗效好等优点，符合当代医学的诊疗理念。
1、超声引导粗针穿刺组织学活检
如检查发现乳腺肿块(BI-RADS4类及以上或部分3类病变)、异常淋巴结肿大，或肝、肺、肾肿瘤性或弥漫性疾病等需明确病变良恶性或病理类型等，为确定治疗方案提供依据，可在超声引导下进行穿刺活检。超声引导下乳腺肿块穿刺活检，可明确肿块性质
2、超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查（FNA）
若检查怀疑甲状腺结节或颈部淋巴结具有恶性可能，可行FNA送病理检查甚至基因检测明确病变良恶性。超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检，明确肿块性质，并可行超声引导下微创消融治疗
3、超声引导穿刺抽吸和置管引流
常见的如胸腔积液、腹腔积液、心包积液等疾病的抽吸或置管引流；再如肝脏、肾脏、淋巴管囊肿及巧克力囊肿等囊性病变的穿刺抽液硬化治疗；以及梗阻性*疸时可行超声引导经皮经肝胆管、胆囊穿刺置管，减*效果立竿见影，又为进一步治疗建立了“救命”通道。欲明确胸腔积液性质，可于超声引导下胸腔积液穿刺，抽取液体化验，或插管引流超声引导下肝脏囊肿抽液及硬化治疗
4、超声引导消融治疗
在实时超声引导下将消融针穿刺至病灶，启动消融设备，消融针快速升温，利用高温将肿瘤组织“烧死”，可让更多的疾病在“不开刀”的前提下得到根治性的治疗，如肝脏、肺脏、乳腺、甲状腺肿瘤及子宫肌瘤的消融治疗。超声引导下实体肿瘤的微创消融治疗，“小针解决大问题”介入超声是现代医学新技术中的一把利剑，得当地运用可为众多疾病的诊疗开拓新思路，让广大病友获益。
监制：金玉盛
审核：独 炜
校审：石 桢
供稿：张 霞
编辑：白 怡
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