胰腺枪弹损伤预后

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患上ldquo癌王rdquo从诊 [复制链接]

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年过六旬的李老太一年前反复出现上腹部疼痛,体重也随之下降,她起初并未在意,以为是自己的老胃病又犯了,吃点胃药很快就会好起来。可几个月过去了,李老太的腹痛并好转,甚至时常呕吐,眼珠和全身皮肤开始出现变黄的现象,小便也特别黄,体重下降20多斤。在家人的陪同下,医院消化科寻求诊治。不幸的是李老太被诊断为胰腺癌晚期,短短5个月便遗憾病逝。

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,该疾病发病率每年呈不断上升趋势,具有病死率高、病情发展快、起病较为隐匿等特点,且越来越年轻化。大部分的患者在确诊时已处于晚期,且伴随着向远处转移现象,5年相对生存率在常见恶性肿瘤中最差,仅为7.2%,大部分患者都会在半年内死亡,而且胰腺癌早期发现率是所有癌症中最低的,往往发现时已到中晚期,因此有“癌中之王”之称。

胰腺癌有多恐怖呢?台湾知名体育主播傅达仁因患胰腺癌,无法忍受病痛的折磨,选择在瑞士安乐死;苹果公司创始人乔布斯这样的传奇人物,也因胰腺癌于苹果新产品iPhone4s发布一天后以56岁盛年离开人世;而我们熟知的歌王帕瓦罗蒂,尽管拥有优越的医疗条件,最后也没能从胰腺癌的魔爪下觅得生机。

那么胰腺癌的早期症状有哪些呢

腹痛

因为胰腺紧贴着胃,所以胰腺肿瘤造成的疼痛,通常在上腹部、脐周出现绞痛,甚至是阵发性或持续性加重的钝痛,可向背、前胸、右肩胛部放射,饭后1-2小时比较常见,所以常被患者误以为胃部疾病。

消化道症状

当胰腺病变,丧失分泌胰液的功能后,会造成食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹胀腹泻、消化不良或消化道出血,因此容易被误诊为消化道疾病。

黄疸

黄疸也是胰腺癌,特别是胰腺头癌的一个重要的症状。胰体尾癌在累及胰头是才会出现黄疸。有些胰腺癌的患者在晚期发生肝转移的时候,由于肝细胞被破坏,同样也可以出现黄疸。

血糖异常

胰腺癌可能导致胰岛素抵抗,从而引起血糖升高,一些无肥胖、家族史等危险因素的老年人,突然出现血糖升高或是血糖不稳定。

“癌王”容易盯上哪些人?

胰腺炎患者

很大一部分的胰腺癌是因为慢性胰腺炎转化而来的,由于胰腺长期被炎症的刺激,胰腺管道出现了损伤,胰液中的消化酶自动溶解和消化胰腺本身,导致病情蔓延,最终诱发癌症。

胆结石患者

胆总管和胰腺管有一个共同的开口,当被大量的胆结石堵住时,胰液不能通过胰管进入肠道,易诱发胰腺炎,增加了患上胰腺癌的几率。

大量吸烟喝酒的人

烟草里面含有大量的致癌物质,吸入后会跟随着血液、消化道进入到胰腺。另外长期大量饮酒会导致胰液中蛋白含量增加,形成栓子阻塞胰管,导致胰腺炎症,增加了患胰腺癌的风险。

肥胖以及超重的人

大部分超重和肥胖的人群采取高胆固醇高脂肪的饮食,这种饮食对于胰腺十分不友好。另外总是暴饮暴食的话会引起急性胰腺炎,轻者出现恶心呕吐以及上腹部疼痛,重者会休克或者昏厥甚至死亡。

有糖尿病史的人

越来越多的研究表明,有糖尿病史,尤其是近1-2年内出现新发的糖尿病病人患胰腺癌的风险更高,因此糖尿病患者更应严格控制好自己的血糖,定期复查。

胰腺癌家族史的人

家族史是不容忽视的致病因素,若是家族中有胰腺癌患者,那么兄弟姐妹或者子女发生胰腺癌的几率会大大增加。

如何把“癌王”拒之门外?

有病不能拖

对于已有类似症状及患有胰腺炎、胆石症、糖尿病的患者切莫讳疾忌医,应积极地寻求正规治疗,把癌症扼杀在萌芽之中。而对于已罹患胰腺癌的患者,除了手术及放化疗治疗外,还可配合中医治疗。中医的优势不在于杀死癌细胞,而主要是改变身内环境,使肿瘤生长的“土壤”发生变化,从而起到抑制肿瘤的效果,所谓“正气存内,邪不可干”。其次是解除病人的一些症状,如失眠、乏力、腹泻等,提升生活质量。第三是减轻放化疗产生的毒副作用,如白细胞降低、恶心呕吐、食欲差等起到调理的作用。

饮食要讲究

除了均衡营养,减少胆固醇和脂肪的摄入,有英国研究人员发现,高水平的硒、镍饮食可降低患胰腺癌的风险。富含镍的食物包括芦笋、蘑菇、梨、豆类和茶;富含硒的食物包括葵花籽、鸡蛋和多脂鱼类(金枪鱼和沙丁鱼)。而日本则有研究发现,平时多吃一些多吃柑、桔、橙、柚等柑橘类水果,可降低胰腺癌发病风险,从而起到预防作用。

烟酒少沾染

吸烟喝酒不仅仅是胰腺癌的危险因素,大部分的疾病里都有它俩的“贡献”,可谓是医生的“黑名单”,应及早远离这些坏习惯,以清除健康隐患。

危险早筛查

上述胰腺癌高发的危险人群务必引起重视,定期去正规机构体检进行早癌筛查;如果出现本文所述的“报警”信号,就要第一时间至专科就诊,在专业医师的指导下完善超声、CT、肿瘤标记物等全面检查,力求早发现早处理,以免错过最佳治疗时机无法回头,因为每一例癌症的背后都是一个家庭的破碎,正所谓“发现一例早癌,挽救一个家庭”!(作者:级脾胃专业硕士研究生严小雨)

专家介绍

何凌

主任中医师

擅长:消化系统疾病的中西医结合治疗及消化内镜诊断与治疗,擅长治疗慢性胃炎伴癌前病变、消化性溃疡、胃食管反流病、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病如功能性便秘、肠易激综合征、功能性腹泻等,以及急慢性胰腺炎,胆胰管结石,胆囊炎,胆管炎等。

坐诊时间:周六上午(消化内镜);周二上午,周五全天(脾胃病门诊)

编辑:钟世芳审核:沈德森

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