“我们家猫不可能跳楼的”“我天天开着窗户他都不跳”"他又不傻,那么高怎么可能会跳下去嘛"许多人不明白为什么我们的领养要求会要求封窗徐医生不久前就接到了一个高空坠楼的诊接下来就给大家分析一下这个病例给大家讲讲不封窗会有什么可怕后果本文由莲河提供
病患情况
悟空
年纪:一岁半性别:弟弟品种:布偶
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家长主诉(既往病史/情况)
送诊的人不是该猫主人,在楼底下看到,身上有血、走路瘸,怀疑是小区楼上掉下来的,正在设法联系主人。当天找到主人,主人确认是从26楼跳下
接诊处置
该病例为急诊,首先给予面罩吸氧,镇静,止痛,止血处理。
呼吸频率改善为90次/min后做相关体格检查和影像学检查
接诊当天的检查及诊断
▌1.体格检查体重(kg):5.1kg体温(℃):39.9呼吸频率(次/分):心率(次/分):BCS评分:4/9MMC(黏膜颜色):潮红CRT:2s水合状态:良好意识:正常稍显迟钝。体格检查描述:呼吸急促,张嘴呼吸,口腔流涎,触诊腹部轻度紧张,膀胱不充盈,后半身毛发带大量暗红色血渍,血腥味,未见皮肤及口腔鼻腔出血,未见上颚裂,左后肢摸到股骨挫到皮下,左后肢皮下大量瘀血,不想走动,其他三肢能够着地受力。▌2.影像学相关检查(X光和腹腔超声)?X光检查?超声检查▌3.血常规▌4.生化十项▌5.SAA▌6.PT▌7.APTT
ALT升高,ALKP降低相关鉴别
ALT
犬猫alt为肝脏特异酶,升高提示肝细胞损伤
此外肾细胞,骨骼肌,心肌,胰腺,少量存在。
ALKP
幼龄动物alkp主要来源于成骨细胞,成软骨细胞,
成年动物alkp主要来源于肝脏,升高提示肝内胆汁淤积。降低无太大判读意义。
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检查结果及相关诊断
APTT升高,血小板,PT正常
内源性凝血障碍:肝脏功能障碍,肝脏功能衰竭,血友病,弥漫性血管内凝血?
该病例考虑创伤导致亚急性出血,导致凝血酶原消耗过多?凝血物质丢失比例大于全血细胞比例?
股骨头骨折,股骨远端骨折,肺挫伤,轻微胸腔积气,轻微胸腔积液
腹腔未见明显出血,膀胱内有云雾状阴影,高回声团块,怀疑肾脏or输尿管or膀胱出血。
图为第二天悟空尿血情况
由于我院没有夜诊,该猫用药后呼吸频率稳定在60次/min左右,当天晚上主人选择回家观察。与主人沟通,当晚