反复晕厥原来病因在胰腺,市二院肝胆胰外科 [复制链接]

“多亏了金主任的团队经验丰富，及时为我找出了病因，挽救了我们这个家庭。”近日，患者许女士出院时，特意向市二院肝胆胰外科金慧涵及其团队表达深切的感激。得益于肝胆胰外科精湛的微创治疗技术，患者的“怪病”得到治愈。

人到中年的许女士每天早上起床后都会出现一系列不适症状，意识不清、晕厥、胸闷、心悸，对家人的呼叫没有任何反应，但过了一段时间后又自行清醒过来，与常人无异，而她自己却对病情发作时的状况一无所知。家人十分担心，医院神经科就诊，最初认为是脑部疾病，但详细检查了头颅CT等，没有发现任何异常。后来在做腹部B超时，医生发现许女士的胰腺上长了一个约2厘米大小的肿瘤。

“怪病”是否与这个肿瘤相关？为得到更好的治疗，许女士慕名来到市二院肝胆胰外科就诊。在仔细询问患者发病症状、特点及检查资料后，肝胆胰外科金慧涵主任医师判断，患者很可能是得了一种少见的胰腺肿瘤，胰岛素瘤。在就诊过程中，患者再次出现晕厥症状时，医护人员立即为她测量血糖，结果显示血糖值只有2.9mmol/L，是典型的低血糖。补充葡萄糖后，患者症状迅速改善。

入院后，各项检查明确，患者空腹血糖明显降低，空腹胰岛素和胰岛素释放指数升高明显；且患者发作时候的晕厥、意识不清、低血糖以及补充葡萄糖后患者症状迅速缓解的表现，都非常符合胰岛素瘤的典型症状，即Whipple三联征。

病因找到后，经过与患者和家属的沟通，金慧涵团队决定为患者行腹腔镜下保留胰腺功能的肿瘤切除术。别看肿瘤不大，但胰腺作为人体一个重要器官，发挥着非常重要的功能。既要保证肿瘤完整切除，又要确保胰腺功能无损，手术面临着不小的难度，风险也大。得益于肝胆胰外科丰富的微创手术经验，金慧涵带领团队在腹腔镜下完整切除了患者的肿瘤。术中肿瘤被切掉的瞬间，患者血糖立即恢复至正常水平。术后，患者再未出现晕厥、意识丧失等症状，很快痊愈出院。

金慧涵介绍，低血糖反复发作是胰岛素瘤的典型症状，肿瘤会分泌大量胰岛素，使得血糖降低，从而引发低血糖，这正是引起患者意识不清及晕厥的原因。虽然该病发病率不高，但由于反复低血糖影响大脑供氧，一些患者还会表现为神情淡漠、反应很慢等症状，以至于常常到神经科、精神科就诊。金慧涵建议，有类似症状的患者，可先到内分泌科或肝胆胰外科就诊，尽早查明原因。早期发现胰岛素瘤，一般通过手术切除就可以完全治愈。

市二院肝胆胰外科是老牌江苏省临床重点科室，多项新技术居省市先进地位，近年来，科室紧跟时代发展，微创技术实力精湛，在国内及省内取得较大的影响力，为解除广大患者的痛苦贡献力量。