胰腺枪弹损伤预后

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Nature关注后遗症感染新冠会导致丁 [复制链接]

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近日有生殖领域专家接受采访时表示,没有证据表明新冠病毒会影响人的生殖系统!

众所周知,病毒之所以能够进入人体细胞,主要是通过与人体细胞表面的受体结合,通过内吞的方式进入到细胞内部。进而把宿主细胞作为自我繁殖的加工厂,最后通过裂解宿主细胞释放更多的病毒。

HIV病毒摧毁人体免疫细胞机理

例如:HIV病毒能够通过T细胞上的CCR5受体感染并摧毁人的免疫系统,因此艾滋病也称为免疫缺陷综合征。

新冠病毒入侵人体细胞机制

ACE2蛋白是新冠病毒公认的受体,新冠病毒通过与ACE2结合进入人体细胞内,把人体细胞作为加工厂,合成新的病毒,并最终裂解细胞,对人体造成损伤。

因此,理论上,只要有ACE2表达的人体细胞,就会被新冠病毒攻击,进而造成损伤!

那么,人体都有哪些细胞表达ACE2呢?

整体上看,人体多个类型的组织和器官都有ACE2的表达!例如:呼吸道、消化道、肝脏、胰腺、肾脏、生殖系统等(如下图所示)。

ACE2在人体中的表达

新冠病毒感染常见后遗症:嗅觉失灵、味觉丧失、疲劳、呼吸困难、认知能力下降、生育能力下降、甚至是抑郁症等。

这些后遗症恰恰说明了相关的组织受到了新冠病毒的攻击,因为细胞的死亡导致了相关功能的受损,很遗憾,这里面的有些细胞是可以再生的,而有的却不能再生。

专家所说的“没有证据表明对生殖系统的影响”到底有没有依据?

首先,我们来看看ACE2在男女生殖细胞中的表达情况:如下图所示,ACE2在男性生殖系统中的睾丸(Testis)、附睾(Epididymis)、精囊(seminalvesicle)中都有较高的表达。

而在女性生殖系统中:ACE2在输卵管(FALLOPIANTUBE)、胎盘(Placenta  )中呈现高表达状态。

ACE2在女性生殖系统中的表达

其次,关于新冠感染对生殖系统影响的报道:

(1)年3月,罗马第二大学内分泌学和医学性学教授EmmanueleA.Jannini博士在ANDROLOGY期刊(中文译为《男科学杂志》)上发表了一篇文章。研究团队对名男性(25名新冠阳性,75名新冠阴性)进行分析显示,感染过新冠的男性患有ED(勃起功能障碍)的预估风险比正常水平高5倍多。研究人员对此得出了“男性感染新冠后,性功能存在潜在的长期风险”的结论。

(2)年7月15日,《柳叶刀》上的一份研究则表示,英国伦敦大学在对超过名确诊或疑似长期感染新冠(病情持续28天以上)的患者进行问卷分析结果显示,新冠患者的“性功能障碍”(约15%)和“阴茎或睾丸体积变小”(不足5%)。

(3)年3月,医院生殖医学中心副教授张铭等人就曾发表一篇论文称,通过检测81名年龄从20至54不等的育龄男性新冠患者的多种激素发现,这些患者的血清促黄体生成素和催乳素水平显著升高,而睾酮与卵泡刺激素的比值显著降低。研究人员认为,这可能是由睾丸功能障碍引起。这也是首个有关“新冠攻击睾丸功能”的间接的临床证据。

(4)年6月,中国科学院院士、医院病理科主任卞修武的团队也在《国家科学评论》上发布了一篇论文,证明新冠病毒会对多个器官造成不同程度的急性损伤。其中,睾丸显示出不同程度的生精细胞减少和损伤。

动物实验研究:香港大学李嘉诚医学院的袁国勇院士团队研究提示,即使是轻度新冠病毒感染,都可能引起急性睾丸损伤,伴随慢性不对称睾丸萎缩以及相关激素水平的变化。该论文于年2月18日刊登在ClinicalInfectiousDiseases上。

袁国勇院士

感染新冠后仓鼠睾丸显著缩小

Pubmed检索还有很多类似报道……

此外,尸检结果显示新冠病毒存在于几乎所有的人体组织

年12月20日,一篇题为SARS-CoV-2infectionandpersistencethroughoutthehumanbodyandbrain的预印本文章在ResearchSquare上发布。该文章通过对44名COVID-19患者进行了完整的尸检,绘制和量化出从急性感染到症状出现后七个多月的整个人体(包括大脑)的SARS-CoV-2分布。该研究发现:SARS-CoV-2依然分布广泛,存在于全身多个组织中。

当然,也不是所有的感人者都会出现相关后遗症!

近日,英国研究小组在"NatureCommunications"杂志撰文总结了新冠感染患者后遗症相关情况,题为"Out

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