胰腺枪弹损伤预后

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老年人餐后2小时血糖75,是糖尿病吗正 [复制链接]

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糖尿病的特征是高血糖,这是一种代谢类的疾病。糖尿病是由于患者体内的胰岛素分泌受到损害,不能成功的促进细胞对血糖的吸收,从而引起高血糖的症状。

老年人餐后2小时血糖7.5,是糖尿病吗?

如果老年人在餐后两小时血糖达到7.5不一定是糖尿病,如果老年人空腹血糖7.5则需要考虑是否患有糖尿病并及医院内分泌进行检查,一般临床上都会做空腹糖耐量实验以及胰腺功能检查。

老年人糖尿病血糖标准

老年人诊断糖尿病的血糖标准跟我们其他人是一样的,它的标准是空腹血糖大于等于7.0,然后随机血糖大于11.1或者是糖耐量试验OGTT两小时的血糖大于11.1,这三个点的这种血糖值。

如果病人有多尿、口干、多饮、体重下降或者伤口迁延不愈等着一些典型的这些症状,有一次这个数字异常就可以诊断糖尿病。但是如果没有这症状,这些数字需要重复得出来,我们才能诊断糖尿病。

老年糖尿病正常空腹血糖多少?

得了糖尿病的老年人的血糖控制目标其实是因人而异的,我们要根据不同的人群要制定一个不同的降糖目标。

如果虽然年纪是大,但是并没有合并有其他的一些合并症,像高血压、冠心病等一些,然后肝肾功能这些也都是好,只是有个糖尿病,那么这个可能就属于这种轻型的,我们就建议要把血糖控制的稍微严格一些,可以空腹血糖控制在7左右会比较好。

但是如果老年人又同时合并有高血压、冠心病,肝肾功能也有点不好,那么血糖就要控制较适当放宽松,这个空腹血糖控制在8左右这样就可以了。

如果说老年人都已经合并脑梗,活动都不方便,有肾功能的损害也是很严重或者是有严重的高血压、冠心病,就是合并有很多疾病,然后这种这种类型的糖尿病患者,我们这个降糖目标是定的比较放宽松的,空腹血糖在这个8、9左右都是可以的。

因为血糖控制的越低,他低血糖的风险也就越高,因为低血糖对我们老年人的危害也是很大。

老年糖尿病想要控糖达标?不得轻易忽视8件事!

1、体育锻炼要量力而行

与青年人不同,老年人在运动前一定要先做一次全面体检。

如果心肺功能良好,可以选择快步走、慢跑、骑自行车、打太极拳等运动项目;如果有严重心肌缺血及不稳定型心绞痛,则暂时不宜运动。另外,运动一定要循序渐进,量力而行,持之以恒。

2、饮食控制要适度

由于老年人活动量小,能量消耗少,应嘱其适当控制饮食量;忌食肥肉、荤油等高脂肪食物,多食粗粮杂粮、豆类及新鲜蔬菜,增加纤维素摄入,戒烟忌酒。

在血糖控制较好时,可食少量含糖量不高的水果(苹果、梨)等;对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

3、提高服药的依从性

老年人记忆力不好,忘服药、服错药、吃重药的情况经常发生,尤其是在药物种类过多时。因此,在给老年患者制定治疗方案时,应减少服药的种类及次数,以增加患者服药的依从性。每天只需服药一次、具有血糖依赖性降糖作用的DPP-4抑制剂是不错的选择。

4、用药前需检查肝功、肾功

降糖药物一般是在肝内代谢、经肾脏排出,而老年人的肝、肾功能随着年龄的增加逐渐下降,还有些老年人原来就有慢性肝病及肾炎病史;因此,用药前应先检查肝肾功能,当肝肾功能不良时应慎重选药。否则,用药不当会进一步加重肝肾负担,导致肝肾功能进一步恶化。

5、当心药物之间的相互影响

许多老年糖尿病人会同时患有多种疾病,除了降糖药物以外还需要服用多种其他药物,在这些药物当中,有些药物(如糖皮质激素、利尿剂、雌激素等)会削弱降糖药物的作用;

有些药物(如阿司匹林、普萘洛尔、ACEI等)可以增强降糖药物的作用。在合用这些药物时,要充分考虑到这些药物对降糖药物的影响,酌情调整降糖药物的用量,以保持血糖平稳,防止出现低血糖。

6、谨防发生低血糖

老年人本身就是低血糖的易感人群,并且由于神经病变、感觉迟钝,容易发生“无症状性低血糖”,患者常常在没有任何征兆的情况下直接进入昏迷状态,这种情况如果发生在夜间则非常危险,往往因错过抢救时机而导致严重脑损伤甚至死亡。此外,老年人多伴有心脑血管动脉粥样硬化,一旦发生低血糖可诱发心肌梗死及脑卒中。因此,药物治疗要适度不要过度。

7、血糖控制目标宜适度放宽

对病程较长、有多个心血管危险因素或已出现心血管并发症的老年糖尿病患者,严格控制血糖有可能增加患者心血管时间的发生率及死亡率。

因此,相对于年轻人,老年糖尿病患者血糖控制应适当放宽——空腹血糖不超过8.0mmol/L、餐后血糖不超过10.0mmol/L、糖化血红蛋白维持在7%左右即可;

对有并发症,生活不能自理者,空腹血糖<8.0mmol/L、餐后2小时血糖<12.0mmol/L也是允许的。

8、病情监测主要查血糖而不是尿糖

老年人的肾糖阈往往偏高,在这种情况下,即使血糖较高,尿糖仍可能呈阴性,所以尿糖结果不能较好地反映血糖的真实水平;因此,老年糖尿病人应以血糖监测为主。

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