放疗的认识误区
放疗是治疗肿瘤的一种重要手段，但是很多人一听到放疗都会心生畏惧，那么放疗到底是一种怎样的治疗方式，对身体有没有伤害呢？
什么是放疗？
肿瘤放射治疗，是用放射线治疗癌症的一种治疗手段，从年居里夫妇发现镭，到年放疗治愈了第一例皮肤癌病人，至今已有余年的历史，它和肿瘤内科（化疗）、肿瘤外科（手术）一起组成了恶性肿瘤治疗的主要手段。
01
放疗效果差，不如手术治疗彻底？
放疗技术发展到今天完全可以跟手术相媲美，以前手术疗效很差的肿瘤，现在就完全可以选择放疗，取得良好的治疗效果甚至治愈，如鼻咽癌、小细胞肺癌、脑干肿瘤等。而以前手术疗效较好的肿瘤，结合放疗，也能更为彻底地杀灭肿瘤，减少复发率，如乳腺癌、宫颈癌。
而且放疗对肿瘤部位的限制其实很少，重要的功能器官以及手术非常受限部位的肿瘤也可以进行放疗。其次放疗对身体条件要求也比较低，而手术对身体条件的要求则较高。
在早期癌症干预中，放射治疗被认为是最安全、最经济有效的手段。因为，有些部位的早期肿瘤体积较小、手术不好切除，而且手术创伤较大，病人的接受度和耐受性较差，对这类患者来说，采用精准放疗技术，病灶越小治疗效果越好，损伤和副作用越轻，而且没有创伤，治疗过程非常安全，所以被称为是最安全的方式。同时，高龄患者，当身体机能无法承受手术、麻醉等有创打击时，采用精准放疗更有优势。此外，放疗费用也较低，治疗效益比最大。
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放疗有辐射、副作用大，容易导致癌症的发生？
射线确属于致癌的确定性因素，患者认为放射线会致癌，可以理解。但事实上，放射线致癌是一个长期的过程，也就是说，即使接触较高量的放射线，也需要几年、十几年甚至几十年才会有可能发生，相对于射线对肿瘤的治疗作用，这种导致癌的作用几乎可以忽略。
其实，放疗和手术一样，是一种局部治疗手段，副作用主要与局部照射器官相关，几乎没有明显的全身反应。当然为了达到根治性目的，当放疗剂量达到一定量时，会产生皮肤反应、黏膜红肿溃疡、恶心、呕吐、影响进食等，但比起肿瘤恶化危及生命，放疗对正常组织的伤害明显轻很多。最重要的，放疗设备都是由专业医务人员操作，只会精准地杀灭肿瘤，不会大范围伤害身体其他组织。而且我们现在的放疗设备和放疗技术都得到了全面提升，比如我们院现在引进了美国瓦里安直线加速器、美国进口GE大孔径放疗定位CT机、德国IBA的加速器晨检仪、放疗计划验证仪等国际先进的放疗专用设备，能对肿瘤实施“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”的精确治疗，这也满足了我县患者对高端治疗技术的需求，解决了肿瘤患者往返奔波于外地求医等实际问题，使广大肿瘤患者在家门医院相同的医疗技术服务。
▲美国瓦里安ClinaciX直线加速器
我院放疗科高端设备——美国瓦里安ClinaciX直线加速器，是国际上先进的肿瘤放疗专用设备，由全球顶级加速器生产厂商美国瓦里安公司生产，可开展普通放疗、精确放疗如：三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、同步加量放疗（SIB）和图像引导放疗（IGRT），从而对肿瘤实施“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”精确治疗。
功能特点
1、美国瓦里安ClinaciX直线加速器融合了现代医学影像技术、立体定位技术、计算机、核医学、放射物理学、自动化智能控制等多种现代高新科技、可实现对全身肿瘤的常规放射治疗、三维适形放疗、调强放疗等；
2、美国瓦里安ClinaciX直线加速器作为先进的影像引导放射治疗平台，具有领先的图像引导放射治疗（IGRT）功能，可在放疗之前利用加速器自带的影像系统对治疗位置进行图像采集，并与治疗计划图像配准后再实施治疗，这样最大限度克服因人工摆位造成的误差，从而更精确地打击肿瘤、保护正常组织；
▲患者治疗位置调校
▲患者治疗位置精确性影像验证
▲为患者治疗摆位
3、同时配套国际上最先进的Eclipse计划系统，精准制定患者治疗计划，使患者肿瘤部位获得适形度和均匀性更好的靶区剂量分布，同时最大限度的降低周围正常组织器官的剂量受量，使患者得到更高品质的治疗与关怀。
4、先进的网络管理系统（Aria）与病人治疗信息是一个全能一体化的肿瘤治疗交互式数据库网络系统，既可以实时追踪病人的病历和治疗过程、调用分析与病人相关的各种影像学资料，又可以接收来自TPS的计划数据及合并模拟定位参数生成治疗文件、自动控制加速器完成治疗并保存治疗记录。
5、为保证放射治疗全过程的安全和精准，我院进口德国产IBA四维调强验证仪、晨检仪、剂量仪等世界先进的放疗质控和验证设备，保障患者精确治疗。
治疗适应症
1、神经系统肿瘤：脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑干肿瘤、脑转移瘤及脊髓肿瘤等；
2、头颈部肿瘤：鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、下咽癌、腮腺癌、口腔癌、头颈部淋巴瘤、中耳癌及甲状腺癌等；
3、胸部肿瘤：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及乳腺癌等；
4、腹部肿瘤：胃癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌等；
5、泌尿及生殖系统肿瘤：前列腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、外阴癌、睾丸癌、膀胱癌、肾癌等；
6、骨转移灶的止疼放疗、晚期肿瘤的姑息减症治疗等。
放疗科简介
医院放疗科始建于年10月，目前已形成治疗设备先进、治疗病种齐全的临床肿瘤治疗科室。科室成员包括医师、护师、物理师、技师等，均有扎实的理论基础和丰富的临床治疗经验及熟练的设备操作技能。其中，副主任医师1人，主治医师1人，主管技师1人，技师1人，主管护师1人，护师3人，有6医院、医院、医院进修学习。
放疗科现拥有：
1、国际上先进的肿瘤放疗专用设备VarianClinaciX直线加速器。
2、美国进口GE大孔径放疗定位CT机
iscoveryRT，具有80cm扫描架孔径，可实现全视野精准成像，同时具有自由呼吸四维扫描技术，实现运动肿瘤的精确放疗定位。
3、德国进口IBA四维调强验证仪、晨检仪、剂量仪，是世界上先进的放疗质控和验证设备，保证放射治疗全过程的安全和精准。
4、珠海和佳HG-Ⅲ体外高频肿瘤热疗机，可实现非介入、无创伤、区域热疗；放化疗增敏，辅助放化疗增效；显著减轻癌痛。
经过10余年的发展，放疗科在各类恶性肿瘤的放疗实践中积累了丰富的临床经验。调强放疗，图像引导放疗等精确放疗技术的开展，充分发挥了放疗科设备“高精尖”的优势，实现了放疗科在肿瘤治疗上不断追求的“治疗四个最”的愿望：即肿瘤照射剂量最大、周围正常组织受照剂量最小、肿瘤定位和照射最准、靶区剂量分布最均匀。使我院在肿瘤临床治疗领域的整体水平有了新的跨越和提高。更主要的是满足了我县及周边县市肿瘤放疗患者对高端治疗技术的需求，解决了肿瘤患者看病难、看病贵及往返奔波于外地求医等实际问题，使广大肿瘤患者在家门医院相同的医疗技术服务。
专家简介
王兆坚
放疗科主任
副主任医师
青岛大学医学院肿瘤放疗专业硕士，年医院进修学习肿瘤放射治疗，年医院进修培训肿瘤个体化精准放射治疗。山东省医学会肿瘤放射治疗学分会肺癌专业委员会委员，山东省医学会肿瘤放射治疗学分会基层委员会委员，山东省抗癌协会肿瘤放射治疗学分会委员，山东省抗癌协会医学物理技术分会委员，中国医疗器械行业协会放射治疗专业委员会委员，世界华人肿瘤医师协会华人肿瘤放疗协作组肺癌委员会委员。主持并完成济宁医学院临床教育科研基金项目1项，济宁医学院青年教师科研扶持基金重点项目1项，在国家级期刊发表的论文4篇，参编著作2部。
专业擅长：熟练掌握肿瘤常见病、多发病诊治原则及本专业疑难病例相关问题的处理，对鼻咽癌、食管癌、肺癌及结直肠癌、乳腺癌、肝胆胰腺恶性肿瘤、脑胶质瘤、妇科肿瘤、淋巴瘤及各部位转移瘤的三维适形放疗、强调精确放疗、图像引导精确放疗及肿瘤疑难病例的诊治具有丰富的临床经验。
文：王兆坚放疗科
微编：高秀芬胡丽英
校对：王晓莉高莹林森
原标题：《放疗科▏这些放疗的认识误区你知道吗？》
